Туберкулез турында биш төп сорау
24 март - Бөтендөнья туберкулезга каршы көрәш көне.
1. Туберкулез нәрсә ул һәм ул нәрсәсе белән куркыныч?
– Туберкулез – йогышлы авыру. Туберкулезны теләсә кайсы кеше йоктыра ала, әмма иң еш йоктыручылар-кече яшьтәге балалар, сулыш органнары туберкулезы белән авыручылар белән бер территориядә яшәүче затлар, хроник авырулары булган, алкоголизмнан интегүче кешеләр, тәмәке тартучылар, качаклар, мигрантлар.
Туберкулез өчен шактый озак инкубация чоры – берничә ай һәм хәтта еллар хас. Күпчелек очракта туберкулез микобактерияләре китереп чыгарган ялкынсыну учагы үпкәләрдә локальләшә-сулыш органнарында туберкулез үсә. Туберкулезның үпкәдән тыш формалары – күкрәк эчендәге һәм периферик лимфа төеннәре, сидек-җенес органнары, тире япмалары, сөякләр, үзәк нерв системасы һәм башкалар сирәгрәк очрый.
2. Ничек йоктырырга мөмкин?
– Йоктыруның төп юлы-туберкулезның ачык формасы белән авыручылар аша. Йөткергәндә, төчкергәндә һәм хәтта сөйләшкәндә алар микобактерияләр бүлеп чыгара, алар һавага эләгә, тарала һәм башка кеше организмына эләгергә мөмкин. Шулай итеп, һава-тамчылы тапшыру юлы тормышка ашырыла. Шунысы кызык, туберкулез микобактерияләре вакыт узу белән яшәү сәләтен югалтмыйлар. Предметлар өслегенә яки тузанга утырып микроблы тамчылар кибә, ләкин һава хәрәкәт иткәндә шулай ук очып тарала һәм кешегә йоктырырга мөмкин. Һава-тузан тапшыру юлы әнә шулай тормышка ашырыла. Ачык һавада, кояш яктысы тәэсирендә, туберкулез кузгаткыч акрынлап үлә, ләкин җилләтелми торган, караңгы бүлмәләрдә озак – берничә ай һәм хәтта еллар яши.
3. Профилактика чаралары нинди?
– Профилактиканың төп үзенчәлекле ысулы булып туберкулезга каршы вакцинация тора. Ул 1921 елда француз тикшеренүчеләре тарафыннан булдырылган БЦЖ вакцинасы ярдәмендә үткәрелә. Вакцинацияләнгән балаларда ел саен 6-7 яшькә кадәр Манту пробасын кулланып, ә соңыннан 15 яшькә кадәр диаскинтест®кулланып скрининг тикшерүләре үткәрелә. Яшүсмерләрдә һәм өлкәннәрдә даими рәвештә скрининг флюорографик тикшеренүләр үткәрәләр, аларның ешлыгы туберкулез белән авыру куркынычы дәрәҗәсенә бәйле. Ачык формалы авыру янында яшәүче хәвеф – хәтәр төркемендә булган затларга, махсуслаштырылган фтизиатрия учреждениеләренең медицина хезмәткәрләренә, хәрби хезмәткәрләргә тикшерү елына ике тапкыр үткәрелә.
4. Туберкулезга ничек диагноз куела?
– Россиядә туберкулезга эпидемиологик күзәтчелек системасы эшләнгән, ул авыруны профилактикалау һәм иртә стадияләрдә ачыклау чараларын үз эченә ала. Туберкулезны иртә диагностикалау өчен ХХ гасырның 40 нчы еллары ахырыннан ук рентгенологик тикшеренүләр кулланып даими профилактик тикшерүләр үткәрелә. Хәзерге вакытта бу максатлар өчен нур йөкләнеше түбән булган аз дозалы цифрлы флюорография кулланыла. Россиядә туберкулез очрагын раслау өчен традицион микробиологик методлар-мазка микроскопиясе һәм культураль тикшеренү белән беррәттән молекуляр биология методларына нигезләнгән тестлар куллану закон нигезендә беркетелгән.
5. Туберкулездан прививканы кайчан ясарга кирәк? Барыгызга да прививка ясарга кирәкме?
– Туберкулезга каршы дөньяның 200 илендә кулланыла торган бердәнбер вакцина – ул БЦЖ. Аны балаларга тормышның беренче көннәрендә ясыйлар, чөнки нәкъ менә кечкенә вакытта бу инфекция аеруча авыр, хәтта туберкулез менингиты үсеше белән характерлана, бу исә сабыйлар өчен үлем куркынычы тудыра.
БЦЖ туберкулез микобактерияләре инфекциясеннән сакламый һәм өлкәннәрне үпкә туберкулезыннан сакламый, әмма балаларны туберкулез менингитыннан, миллиар туберкулездан һәм бу инфекциянең башка авыр формаларыннан саклый. Россиядә яңа туган балаларга 3-7 нче көнгә беренчел вакцинация өчен БЦЖ-М прививкасы ясыйлар. Манту пробасының тискәре нәтиҗәсе булганда 6-7 яшьлек балаларга бер тапкыр ревакцинация үткәрелә. Катлауланулар бик сирәк була.